Φόρμα προεγγραφής στις ακαδημίες του Ναυτικού Ομίλου Χίου **ΑΦΟΡΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΝΕΕΣ ΕΓΓΡΑΦΕΣ! ΟΝΟΜΑ ΑΘΛΗΤΗ * First Name Last Name ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ First Name Last Name ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ First Name Last Name ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ * MM DD YYYY ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ Address 1 Address 2 City State/Province Zip/Postal Code Country Email * ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ * (###) ### #### ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ (###) ### #### ΑΘΛΗΜΑ * ΚΟΛΥΜΒΗΣΗ ΜΙΚΡΗ ΠΙΣΙΝΑ ΤΕΧΝΙΚΗ ΚΟΛΥΜΒΗΣΗ ΥΔΑΤΟΣΦΑΙΡΙΣΗ ΙΣΤΙΟΠΛΟΙΑ Thank you!
